Все о здоровье

Токсические побочные явления

Одной из самых частых жалоб больных туберкулезом при лечении их ПАСК являются диспептические расстройства, метеоризм, боли в животе спастического характера. Нам пришлось убедиться, что для ликвидации этих явлений у многих больных достаточно временно снизить дозу ПАСК или на несколько дней отменить этот препарат, а потом назначить его в постепенно повышающихся дозах. Эти симптомы исчезают или облегчаются у части больных приемом щелочей.

Иногда помогает прием 0,5-1% раствора новокаина внутрь по 30-40 мл за 15 минут до приема ПАСК. Только у 13 больных все эти меры оказались недостаточными, и от применения ПАСК пришлось отказаться, заменив его другим препаратом (этоксид, ларусан).

— Более серьезное значение имеют клинические симптомы нарушения функции печени и почек.

Применяя у части больных биохимические тесты, из которых наибольшее значение имеют определение содержания билирубина крови, проба Квика-Пытеля, определение уробилина в моче и крови, мы отметили нарушение печени у ЙОоольных.

Содержаниебилирубина крови превышало у них норму в 2-3 раза, клинические симптомы в большинстве случаев отсутствовали. Меньше чем в половине случаев наблюдались нерезко выраженные и непостоянные боли в подреберьи, снижение аппетита, обложенный язык.

Только у 4 больных была желтушная окраска кожи и склер. Увеличение размеров печени наблюдалось у 3 больных.

Наблюдение показало, что нарушения функции печени, выявляемые только с помощью биохимических тестов, при отсутствии явных клинических симптомов, не является безусловным показанием для смены сочетания препаратов или перерыва в антибактериальной терапии. Функция печени нередко нормализуется при продолжении той же терапии.

В более выраженных случаях следует, в первую очередь, отказаться от приема ПАСК, затем — от приема фтивазида. При нарушениях функции печени, которые во всех случаях носили обратимый характер, мы с успехом применяли диететическое лечение, внутривенные вливания глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамины комплекса В и другие симптоматические средства.

?

LEAVE A RESPONSE

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *