Все о здоровье

Перерыв в антибактериальной терапии

Больная П., 23 лет, счетовод. Контакт в семье с отцом и братом, больными открытой формой туберкулеза.

Заболела 9/IX 1958 года, когда повысилась температура тела до 38,5°, появился кашель.

Произведенная в это время рентгеноскопия обнаружила инфильгративный туберкулез левого легкого с каверной под ключицей. В мокроте БК + . С 20/IX 1958 года начато амбулаторное лечение фтивазидом.

Поступила в институт,13/Х il958 г. Диагноз тот же. Анализ крови: эр. 4,6, НЬ. 12,5 (75%), цветной показатель 0,85, л. 4 700, э. 3%, с 48% п. 7%, лимф. 32%, моя. 8%, РОЭ 25 мм — в час. С 7/Х 1958 г. продолжено лечение сочетанием 3 препаратов: стрептомицина внутримышечно по 1,0, фтивазидом по il,0, ПАСК по 9,0 в. сутки.

28/Х 1958 г. на 12-й день лечения после потрясающего озноба температура тела повысилась до 40°, сопровождаясь общим недомоганием, болями в суставах. На коже спины, шеи, рук — зудящая ярко-красная папулезная сыпь.

Гиперемия конъюнктив, отек век, слезотечение, насморк.

Все антибактериальные препараты отменены, назначены димедрол и хлористый кальций.

В течение суток температура нормализовалась, состояние больной улучшилось: зуд кожи, сыпь, а также насморк и конъюнктивит ликвидировались в течение 2 суток.

Анализ крови от 29/Х 1958 г.: л. 4 500, б. 1%, э. 2%, е. 29%, п. 8%, лимф. 41%,, мои. 17%. На 6-й день после отмены всех антибактериальных препаратов однократно введен стрептомицин в дозе 0,25 г. Через 2 часа после инъекции начался озноб, температура тела к вечеру повысилась до 40°, снова появилась зудящая папулезная сыпь типа крапивницы, слезотечение, насморк.

Перерыв в антибактериальной терапии продолжен еще на неделю. На фоне десенсибилизирующей терапии все побочные явления были снова ликвидированы в течение 2 суток.

С 11 /XI 1958 г. начато лечение фтивазидом по 1,0 в сутки, побочных явлений не отмечено. ПАСК не применялся из-за повышения содержания билирубина в. крови.

?

LEAVE A RESPONSE

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *